世界卫生组织近日发布新版国际疾病分类,将游戏成瘾列入精神疾病。世卫组织表示,将通知世界各国政府,将游戏成瘾纳入医疗体系。
一石激起千层浪:游戏成瘾等于精神病?干预游戏成瘾除了医疗措施,还有其他途径吗?"游瘾入医"又会衍生出哪些法律问题?
提醒网游切莫过度
在世卫组织今年发布的第11版《国际疾病分类》(ICD-11)中,加入了"游戏成瘾",并列为精神疾病。
其中,对"游戏成瘾"的定义包括了这么几个特征:对游戏的自控力低下,愈发将游戏优先于其他兴趣和日常活动之前,即便会有负面情况也依然会持续进行游戏或增加玩游戏的时间。
世卫组织表示,相关行为要持续至少12个月才能确诊,但如果症状严重,确诊前的观察期也可缩短。
据悉,部分专家曾希望将"网络成瘾"列入《国际疾病分类》,经过多年讨论,最终纳入新版《国际疾病分类》的是"网络成瘾"概念中的"游戏障碍"部分,这也是世卫组织专家组的成员们达成的共识,因此大家不必担心平时玩玩游戏就会"生病"。
专家们较为统一的意见是,现在将游戏成瘾正式划归为一种疾病,将对患者接受正规治疗有很大帮助。因为在过往的网瘾门诊中,基本上都不是以游戏成瘾或者网络成瘾的诊断来"对症下药"的,而是采用其他"邻近"的医学诊疗方式,比如情绪障碍治疗、行为障碍治疗等。
同济大学医学院教授、东方医院临床心理科主任医师赵旭东说,世卫组织此举是在提请全球要关注层出不穷的电子产品,也是在提醒人们要认识到电游对人的心理健康可能产生的影响。
" 在我30多年的临床心理诊疗经历中,成瘾于某种事物是精神医学分类中常见的问题。比如,有的赌徒就可以诊断为'病理性赌博',在ICD-10中属于'习惯与冲动障碍'。"赵教授说,上世纪90年代后,随着网络技术的大规模推广,网络生活涉及的面越来越广,将网络游戏成瘾列入精神疾病,也是明确告诉网游爱好者,特别是青少年,做什么事都要有个度。
成瘾标签切莫乱贴
网络游戏成瘾是病吗?若干年前,国内医学界、心理学界也有人提出"每周上网40小时以上即认为是成瘾",当时就遭到上海交通大学医学院精神医学教研室教授杜亚松的质疑,他认为,上海中学生中有网瘾的比例其实是很低的,仅以"每周超40小时上网"判定成瘾并不科学。
根据此次世卫组织的标准,专家们比较倾向的意见,是要考察患者是否因为游戏影响了自己的生活,比如,为了玩游戏,有工作要做却不去做,该写的作业不肯写,甚至伤害了自己的身体健康,这都属于"游戏障碍"的症状。上海市第二中学心理学高级教师周宇说,青少年长期沉溺于网络游戏中,除了头脑发育受影响并部分导致智力下降,还会导致植物神经紊乱、激素水平失衡,免疫功能降低,引发紧张性头疼、焦虑,甚至导致死亡。虽然网瘾有各种危害,但网瘾是不是要归类于疾病,目前还有相当争议。一是认为网瘾既不是心理疾病更不是生理疾病,只是心理上的偏差,只是一种比较强烈的习惯,是一种认识问题。比如,有个16岁女孩,父母为了惩罚她,不让她再上网,她居然第二天凌晨打破一家网吧的门窗,仅仅为了能够上网聊天,显然,这种情况与"疾病"并无什么关联,只是缺乏关心和爱护罢了。
同样,在现实生活中,常见许多焦虑的家长一看孩子在网上逗留时间长了点,就认为他们上网成瘾了,就想着要给孩子做医学鉴定和诊疗,其实,这样做反而会让孩子"很受伤",使他们产生自我暗示、自我怀疑,进而更容易深陷于网络游戏中不能自拔。对此,赵旭东教授也认为,不要轻易给孩子贴上"网络成瘾"或"游戏成瘾"的标签,更不要随意给他们戴上一顶"精神疾病"的帽子。
"游瘾入医"仅为参照
还有一个概念需要厘清。在新版《国际疾病分类》中,游戏成瘾被列为精神疾病,但新版本尚未获得世界卫生大会的最终批准,明年5月世界卫生大会批准后,将于2022年1月1日才正式生效。更多的业内意见也显示,游戏成瘾正式被当做疾病来治疗,至少从目前的条件来看,还不会很快实现,而且,究竟要多久才能必须由医生来治疗网瘾,也不确定的。
有人担忧,对网瘾的医学认定,将来很可能成为那些怀疑子女患有网瘾的家长们的一颗定心丸,促使他们采取"医学"甚至其他更不恰当的手段来矫治孩子的行为。其实,医学筛查表明,普通人群中可能只有0.3%至1.0%的个体具有诊断为游戏障碍的潜在可能,并且就算这个人满足了症状特征,也并不意味着他的其他心理状态均不正常。
与此同时,坊间也不断有声音传出,一旦将"游瘾入医"后,是不是都要接受相应的医学治疗才能戒除网瘾呢?医学诊断及遵医嘱治疗,又会产生什么负作用吗?例如,一度流行的所谓"电击疗法"治疗网瘾,事实证明其安全性、有效性都存在问题。2009年11月,原国家卫生部《未成年人健康上网指导》明确提出严禁体罚等方式"治疗"网络使用不当者,严格禁止限制人身自由的干预方法。
华东师范大学法学院副教授余锋说,世卫组织的《国际疾病分类》在法律性质上是属于国际法中通常所称的"软法",对成员方没有拘束力,只有供参照的价值。这就是说,中国作为世卫组织的成员国,是否采纳将游戏成瘾纳入"精神疾病"的范畴,完全享有自主决定权,没有"必须采纳"和"必须遵守"的义务。目前,游戏成瘾在中国的医学标准和法律体系内尚未明确是精神疾病。也就是说,任何机构径直将单纯性的游戏成瘾列为精神疾病并强制治疗,其行为的合法性就会存疑,如果是采用具有很大争议且不被国家卫生主管部门认定的"电击"治疗法,那就更没有法律依据了。余锋解释,在国际法范畴里,软法是一种倡导性的东西,不具有拘束力,一般是指标准、建议、指南等,但它也可能影响到各国的国内立法